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소화기 약제 급여기준 © Pexels, 출처 Pixabay 보통 소화기 약제를 다섯가지 종류로 나눠볼 수 있습니다. 그외에도 사실 많지만 5가지 종류를 간단히 설명후 급여기준을 마지막에 언급하도록 하겠습니다. 1. prokinetics prokinetics는 위장운동촉진제로 위장의 운동능력을 촉진시켜 음식물의 이동 및 배출을 도와 음식물 배출 장애 증상을 개선시키는 약물로 도파민 수용체 저해제, 5HT4 작용제 등이 사용됩니다. 1) 도파민 수용체 저해제 - Levosulpiride: 상품명 Levopride 레보프라이드 정 : 부작용으로 졸음, 손떨림, 의식저하, 구역, 구토 등 있어 노인, 여성, 신장애 환자 주의 - Metoclopramide: 상품명 macperan 맥페란 정 : CNS, PNS effect, anti.. 2022. 2. 22.
항생제 사용 과정? © qimono, 출처 Pixabay Every patient is your best teacher. 항생제를 사용할 때 사고과정을 다음과 같은 스텝을 거쳐야 합니다. 1. 병력청취와 신체진찰을 빠짐없이 자세히 2. 체계적이고 빠뜨림 없는 감별진단 목록 작성하기 3. 미생물학적 확진을 위한 검사 시행 (배양, 항체검사, 항원검사, PCR 등) 4. 초기치료(presumptive therapy(empirical therapy))시작 5. 검사결과를 해석하고 배양결과와 감수성을 확인한다 6. 위의 배양결과와 감수성에 근거해 항생제를 최적치료로 바꾼다 (Definitive therapy(specific therapy)) 7. 필요에 따라 백신접종, 이차 예방을 한다. 감염질환 진료에서 중요한 것은 1. 환자(.. 2022. 1. 24.
엘리퀴스 성분명: apixaban 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소 - 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 - 75세 이상 환자 - 6가지 위험이자(심부전, 고혈압, 당뇨, 혈관성질환, 65-74세, 여성) 중 2가지 이상의 조건을 가지고 있는 환자 엘리퀴스 5 mg 1일 2회 - 다음 세가지 경우 최소 2가지 이상 해당하는 경우에만 2.5mg 1일 2회 80세 이상 60kg 이하 혈청 크레아티닌 1.5 이상 - 중증 신장애 환자 ( 크레아티닌 청소율 15~29 ) 인 경우 2.5mg 1일 2회 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료 및 재발 위험 감소 - 급성 심재성 정맥 혈전증 및 폐색전증 치료 초기: 7일 이내 - 심재성 정맥 혈전증 및 폐색전증 치료( 초기 치료 이후 유지) 와 재발 위험.. 2022. 1. 17.
헬리코박터 파일로리 감염 가이드라인 2020 © lunarts, 출처 Unsplash 헬리코박터 파일로리 감염이 있는 경우 치료는 언제 어떻게 해야 하는지 2020 가이드라인 중심으로 정리하였습니다. 가장 궁금해 하는 부분이 "부모님이 위암이 있으면서 내가 헬리코박터 감염이 있는 경우 치료가 바로 필요한가?" "위축성 위염같은 질환이 위내시경에서 발견되었을 때 헬리코박터 감염이 있으면 치료해야할지?" 가 가장 흔한 질문이 아닌가 생각됩니다. (답은 제균치료를 할 수 있으나 환자가 100퍼센트 약값을 부담하게 됩니다.) 헬리코박터 파일로리 치료 가이드라인 최근 발표된 헬리코박터 파일로리 감염 치료 가이드라인은 대한 상부위장관 헬리코박터 학회 임상진료지침이 2020년에, American College of Gastroenterology(ACG) cli.. 2021. 12. 7.